Diagnóstico y Tratamiento

TID.

Relacionados también con el sentido del yo. Los síntomas afectan potencialmente a todas las áreas del funcionamiento vital:

• TID

• Amnesia disociativa

• Trastorno de despersonalización.

La actitud y las preferencias personales (por ejemplo, sobre comida, actividades y ropa) de una persona con trastorno de identidad disociativo pueden cambiar repentinamente y luego volver a su estado original. Este cambio de identidad ocurre de forma involuntaria, es indeseado y causa angustia. Las personas con trastorno de identidad disociativo pueden sentir que de repente se convierten en observadoras de sus propias palabras y acciones, o que sus cuerpos son diferentes (por ejemplo, como los de un niño pequeño, del sexo opuesto, enormes y musculosos).

El Instituto Sidran señala que una persona con trastorno de identidad disociativo «siente como si tuviera dentro de sí dos o más entidades, cada una con su propia manera de pensar y recordar sobre sí misma y su vida. Es importante tener en cuenta que, aunque estos estados alterados puedan sentirse o parecer muy diferentes, todos son manifestaciones de una misma persona». Otros nombres utilizados para describir estos estados alterados incluyen «personalidades alternas», «alter egos», «estados de conciencia» e «identidades».

TRATAMIENTO

Los síntomas disociativos pueden afectar todas las áreas del funcionamiento mental. Los trastornos disociativos se asocian frecuentemente con experiencias traumáticas previas. Suele relacionarse con historia de trauma temprano y repetido (sobre todo abuso o negligencia infantil). No se trata de eliminar las identidades sino de aprender a encajarlas y vivir con ellas. Identificarlas y reconocerlas.

El tratamiento generalmente incluye psicoterapia. La terapia puede ayudar a las personas a controlar el proceso disociativo y sus síntomas. El objetivo es integrar los diferentes elementos de la identidad. La terapia puede ser intensa y difícil, ya que implica recordar y afrontar experiencias traumáticas del pasado. La terapia cognitivo-conductual y la terapia dialéctico-conductual son dos tipos de terapia de uso común. La hipnosis también ha demostrado ser útil en el tratamiento del trastorno de identidad disociativo.

No existe un fármaco “curativo” específico para TID; el tratamiento base es psicoterapia orientada al trauma, con un enfoque faseado (estabilización, procesamiento del trauma, integración/funcionamiento). Las guías de la International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD) describen un abordaje en fases.

• Dos o más identidades o estados de personalidad claramente diferenciados (pensamiento, emociones, recuerdos y conductas distintas).

• Amnesias o lagunas que no se explican por olvido ordinario

• Sentimientos de despersonalización, desrealización y fallos en la continuidad del yo.

• Despersonalización: experiencias de irrealidad o desapego de la propia mente, yo o cuerpo. Las personas pueden sentirse como si estuvieran fuera de sus cuerpos, observando lo que les sucede.

• Desrealización: experiencias de irrealidad o desapego del entorno. Las personas pueden sentir que las cosas y las personas del mundo que las rodea no son reales.